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 2021年10月21日，《廣東省人力資源社會(huì)保障行政爭(zhēng)議指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）正式印發(fā)。《指導(dǎo)意見(jiàn)》自2021年11月1日起施行，有效期5年。現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

制定背景

為切實(shí)降低全省人社系統(tǒng)行政爭(zhēng)議案件數(shù)量，提高依法行政水平，我們對(duì)近年來(lái)人社行政爭(zhēng)議存在的突出問(wèn)題進(jìn)行了全面梳理，逐個(gè)分析成因，對(duì)涉及現(xiàn)有依據(jù)理解適用不當(dāng)、執(zhí)法尺度不一、辦理程序不足等問(wèn)題，提出了處理意見(jiàn)，形成《指導(dǎo)意見(jiàn)》，指導(dǎo)各地依法辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

主要依據(jù)

《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要針對(duì)目前法律、法規(guī)、規(guī)章及生效文件已有規(guī)定，但在執(zhí)行過(guò)程中仍未能正確理解適用的問(wèn)題作進(jìn)一步明確，主要依據(jù)包括《民法典》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》、《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)布改革勞動(dòng)制度四個(gè)規(guī)定的通知》（國(guó)發(fā)〔1986〕77號(hào)）、《勞動(dòng)保障部關(guān)于職工在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動(dòng)時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系處理意見(jiàn)的通知》（勞社部發(fā)〔2001〕13號(hào)）、《勞動(dòng)保障部關(guān)于勞動(dòng)合同制職工工齡計(jì)算問(wèn)題的復(fù)函》（勞社廳函〔2002〕323號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的函》（人社廳函〔2013〕250號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）等。

主要內(nèi)容

《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的行政爭(zhēng)議案件中較為集中的三類(lèi)案件類(lèi)型，從降低行政爭(zhēng)議、保障勞動(dòng)者權(quán)益、提高依法行政水平出發(fā)，依據(jù)現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)章及生效文件作規(guī)范和細(xì)化。

（一）關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)類(lèi)案件

1.明確了知青等人群視同繳費(fèi)年限認(rèn)定問(wèn)題。一是第1點(diǎn)針對(duì)行政復(fù)議中發(fā)現(xiàn)的部分社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)合同制職工的原知青經(jīng)歷不予認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限問(wèn)題，明確了經(jīng)縣以上勞動(dòng)、人事部門(mén)批準(zhǔn)招錄用為勞動(dòng)合同制職工，應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于合同制職工原知青下鄉(xiāng)期間是否視同繳費(fèi)年限的復(fù)函》（粵社保函〔1999〕280號(hào)）進(jìn)行視同繳費(fèi)年限認(rèn)定。二是參保人在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間流動(dòng)，最后一次離開(kāi)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的方式為辭職或被辭退等情形的案件，明確了根據(jù)《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，參保人在進(jìn)入機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作前已參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，之后離開(kāi)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，不影響其在企業(yè)期間的實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。三是針對(duì)臨時(shí)工在本企業(yè)轉(zhuǎn)為合同制職工的，明確了其在當(dāng)?shù)貙?shí)施《廣東省臨時(shí)工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》前的臨時(shí)工工作年限，應(yīng)當(dāng)按照勞社廳函〔2002〕323號(hào)文認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限。

2.明確了有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移案件視同繳費(fèi)年限問(wèn)題。一是根據(jù)國(guó)發(fā)〔1986〕77號(hào)文規(guī)定，要求對(duì)外省轉(zhuǎn)入的合同制職工，不宜適用外省規(guī)定認(rèn)定其合同制工人工作年限為視同繳費(fèi)年限。二是針對(duì)參保人的工作年限符合認(rèn)定視同繳費(fèi)年限規(guī)定，而外省建立個(gè)人賬戶(hù)的時(shí)間晚于我省建立個(gè)人賬戶(hù)時(shí)間的，如僅按我省規(guī)定認(rèn)定，則導(dǎo)致在外省的部分年限無(wú)法認(rèn)定視同繳費(fèi)年限。為保障參保人利益，明確了應(yīng)當(dāng)結(jié)合外省政策規(guī)定，視同繳費(fèi)年限認(rèn)定至外省實(shí)施個(gè)人賬戶(hù)制度前月。三是對(duì)于辦理了外省轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)且提供了繳費(fèi)時(shí)間記錄，明確應(yīng)當(dāng)按照人社部規(guī)〔2016〕5號(hào)文規(guī)定辦理，對(duì)未辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)履行告知義務(wù)，告知其按照人社部規(guī)〔2016〕5號(hào)文規(guī)定提供繳費(fèi)時(shí)間記錄。四是對(duì)是否應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)問(wèn)題，明確外省企業(yè)職工在外省建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)前參加工作，實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度后進(jìn)入我省工作的，我省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行領(lǐng)取待遇地的待遇核定職責(zé)，對(duì)其在外省實(shí)施個(gè)人繳費(fèi)制度前符合國(guó)家和我省視同繳費(fèi)年限規(guī)定的連續(xù)工齡，依法做出視同繳費(fèi)年限審核結(jié)論，對(duì)是否辦理跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)程序不再作要求。五是按照放管服精神，結(jié)合全省社保信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際，規(guī)定在省內(nèi)多地流動(dòng)就業(yè)的參保人可直接向待遇領(lǐng)取地社會(huì)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理歷史信息審核和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核定發(fā)放業(yè)務(wù)，無(wú)需先行辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

3.明確了撫恤金等養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇問(wèn)題。一是明確了不能在多地領(lǐng)取一份以上企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡待遇。二是對(duì)于出生時(shí)間認(rèn)定問(wèn)題，根據(jù)《民法典》規(guī)定明確出生證明的首要證據(jù)效力，規(guī)定有出生證明的，以出生證明為準(zhǔn)，同時(shí)考慮養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理的特殊性，規(guī)定沒(méi)有出生證明的，按照勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào)文、組通字〔2016〕39號(hào)文認(rèn)定。三是針對(duì)部分社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員，在從其從繼續(xù)發(fā)放的基本養(yǎng)老金中抵扣重復(fù)領(lǐng)取的待遇時(shí)，對(duì)當(dāng)月待遇盡數(shù)抵扣問(wèn)題，第13點(diǎn)明確可以參照《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充通知》（人社廳發(fā)〔2019〕94號(hào)）、《最高人民法院關(guān)于能否要求社保機(jī)構(gòu)協(xié)助凍結(jié)、扣劃被執(zhí)行人的養(yǎng)老金問(wèn)題的復(fù)函》（（2014）執(zhí)他字第22號(hào)）規(guī)定，按照一定比例逐月進(jìn)行抵扣，相關(guān)比例考慮預(yù)留參保人及其所供養(yǎng)直系親屬必須的生活費(fèi)用后確定。

（二）關(guān)于工傷保險(xiǎn)類(lèi)案件。

1.暢通工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理渠道。一是明確工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料只進(jìn)行形式審查，三項(xiàng)材料齊全就應(yīng)受理，在受理后再啟動(dòng)調(diào)查取證程序，對(duì)材料的合法性、真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí)。同時(shí)針對(duì)實(shí)踐中以勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議為由不予受理問(wèn)題，明確不得要求職工必須提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或者法院確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的文書(shū)才能受理。二是保障超過(guò)法定退休年齡進(jìn)入工傷認(rèn)定程序的權(quán)利。規(guī)定對(duì)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡的人員，應(yīng)當(dāng)按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》等規(guī)定依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)明確，已經(jīng)按照《關(guān)于單位從業(yè)的超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法（試行）》（粵人社規(guī)〔2020〕55號(hào)）參加了工傷保險(xiǎn)的，按照規(guī)定辦理工傷認(rèn)定。

2.對(duì)工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。一是強(qiáng)調(diào)存在雙方對(duì)主要事實(shí)有爭(zhēng)議或現(xiàn)有證據(jù)不一致的，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展調(diào)查核實(shí)。二是針對(duì)用人單位舉證責(zé)任規(guī)則運(yùn)用過(guò)程中的問(wèn)題，明確書(shū)面通知用人單位舉證且依法送達(dá)單位，是要求用人單位承擔(dān)舉證不能不利后果的前提條件；即使用人單位未能就職工不屬于工傷進(jìn)行充分舉證，如案件事實(shí)仍不清的，仍應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。三是明確在行政復(fù)議、行政訴訟案件中，原工傷認(rèn)定結(jié)論被認(rèn)定為事實(shí)不清，依法撤銷(xiāo)后，人社部門(mén)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充調(diào)查核實(shí)，不得直接改變工傷認(rèn)定結(jié)論。

3.明確工傷情形認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。一是闡明了“工作時(shí)間”“工作場(chǎng)所”“工作原因”的理解，結(jié)合最高院關(guān)于工傷認(rèn)定的司法解釋內(nèi)容對(duì)上述概念進(jìn)行說(shuō)明。二是規(guī)定在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，正在履行工作職責(zé)過(guò)程中發(fā)生意外傷害的，符合“因履行職責(zé)受到暴力傷害”的工傷認(rèn)定情形。三是明確了在用人單位組織的外出登山等活動(dòng)中以及出差過(guò)程中工傷認(rèn)定的把握標(biāo)準(zhǔn)。四是對(duì)“上下班途中受到事故傷害的”條款，規(guī)定了如何認(rèn)定“上下班路線”“上下班時(shí)間”，以及交警部門(mén)不出具交通事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)論但出具了交通事故證明的案件應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定，明確第一目的地、合理繞道等認(rèn)定原則。五是對(duì)“突然疾病死亡或在四十八小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”條款，指出不能因職工未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救或沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療記錄，而不認(rèn)定工傷，明確了未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，以因突發(fā)疾病離開(kāi)工作崗位時(shí)間為“48小時(shí)”的起算時(shí)間等。

4.對(duì)特殊情形的認(rèn)定作出規(guī)定。一是規(guī)定對(duì)于醉酒的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》（GB19522-2004）認(rèn)定。無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料的，不得適用相關(guān)規(guī)定不予認(rèn)定工傷。二是對(duì)達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡勞動(dòng)者，明確其可適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條，《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條、第十條情形進(jìn)行工傷認(rèn)定，而不是僅限于在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的情形。

（三）關(guān)于勞動(dòng)保障監(jiān)察類(lèi)案件。

1.細(xì)化超過(guò)2年時(shí)效不予受理問(wèn)題的理解。一是明確2年時(shí)限的起算點(diǎn)是“違法行為發(fā)生之日”或者“終了之日”的次日零時(shí)，不以投訴人知道或者應(yīng)當(dāng)知道為前提。同時(shí)明確“連續(xù)狀態(tài)”“繼續(xù)狀態(tài)”如何認(rèn)定。二是針對(duì)應(yīng)參保未參保投訴案件，以案例方式說(shuō)明時(shí)效起算時(shí)間、兩年時(shí)效如何計(jì)算等受理時(shí)效問(wèn)題，明確正確的受理做法。

2.重申告知投訴人按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序辦理的前提。明確對(duì)投訴未依法支付工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金的案件，人社部門(mén)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分調(diào)查核實(shí)。盡職調(diào)查后，仍無(wú)法查實(shí)相關(guān)事實(shí)，雙方存在爭(zhēng)議的，才適用《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第四十五條第四款規(guī)定，告知投訴人按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理程序辦理。

（來(lái)源：廣東省人力資源和社會(huì)保障廳）