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2021年天津工傷賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)(文字版)|天津工傷律師咨詢

2021-04-02 09:34瀏覽次數(shù):42440次作者:天津工傷律師

發(fā)生工傷后可以獲得多少賠償?可以享受哪些工傷保險待遇?下面,天津工傷律師根據(jù)《社會保險法》《工傷保險條例》《天津市工傷保險若干規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定作一下系統(tǒng)的總結(jié)。


第一部分 由工傷保險基金支付的工傷保險待遇


一、工傷醫(yī)療費(fèi)


職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

認(rèn)定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用,由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。


二、工傷康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)


工傷職工的工傷康復(fù)和輔助器具配置費(fèi),由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。


三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)


工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為:每人每天30元。

執(zhí)行依據(jù):天津市人民政府辦公廳關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知(津政辦發(fā)〔2012102號)。


四、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)


1.交通費(fèi):乘坐長途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的合理交通費(fèi)用據(jù)實(shí)報銷。

2.住宿費(fèi):每人每天150元。

3.伙食費(fèi):伙食補(bǔ)助費(fèi)每人每天50元。

執(zhí)行依據(jù):天津市人民政府辦公廳關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知(津政辦發(fā)〔2012102號)。


五、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金


職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘,解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系時,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:


五級:天津市上年度職工月平均工資×12個月


六級:天津市上年度職工月平均工資×10個月


七級:天津市上年度職工月平均工資×8個月


八級:天津市上年度職工月平均工資×6個月


九級:天津市上年度職工月平均工資×4個月


十級:天津市上年度職工月平均工資×2個月


注:根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,工傷職工解除勞動(聘用)合同或者終止勞動(人事)關(guān)系時,距法定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工解除勞動(聘用)合同或者終止勞動(人事)關(guān)系時,已達(dá)到法定退休年齡并符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。


六、傷殘待遇


(一)生活護(hù)理費(fèi)


工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為:


生活完全不能自理=天津市上年度職工月平均工資×50%


生活大部分不能自理=天津市上年度職工月平均工資×40%


生活部分不能自理=天津市上年度職工月平均工資×30%


注:根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,由工傷保險基金支付的生活護(hù)理費(fèi)等長期待遇按規(guī)定發(fā)放,不得一次性支付。


(二)一次性傷殘補(bǔ)助金


職工因工致殘的,按下列標(biāo)準(zhǔn)分別享受一次性傷殘補(bǔ)助金:


一級:工傷職工本人工資×27個月

二級:工傷職工本人工資×25個月

三級:工傷職工本人工資×23個月

四級:工傷職工本人工資×21個月

五級:工傷職工本人工資×18個月

六級:工傷職工本人工資×16個月

七級:工傷職工本人工資×13個月

八級:工傷職工本人工資×11個月

九級:工傷職工本人工資×9個月

十級:工傷職工本人工資×7個月


(三)傷殘津貼(被鑒定為一級至四級傷殘)


職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:


一級:工傷職工本人工資×90%

二級:工傷職工本人工資×85%

三級:工傷職工本人工資×80%

四級:工傷職工本人工資×75%


注:

1.傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額;


2.根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,由工傷保險基金支付的傷殘津貼等長期待遇按規(guī)定發(fā)放,不得一次性支付。


七、工亡待遇


職工因工死亡,其近親屬可以按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:


(一)喪葬補(bǔ)助金


天津市上年度職工月平均工資×6個月


(二)一次性工亡補(bǔ)助金


上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入×20


(三)供養(yǎng)親屬撫恤金


供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:


配偶=工傷職工本人工資×40%

其他親屬=工傷職工本人工資×30%


注:

1.孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;


2.核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;


3.根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,由工傷保險基金支付的供養(yǎng)親屬撫恤金等長期待遇按規(guī)定發(fā)放,不得一次性支付。


第二部分 由用人單位支付的工傷保險待遇


一、工傷職工在停工留薪期內(nèi)的待遇


注:根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)以及天津市人力資源和社會保障局最新制定的《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,停工留薪期不再由勞動能力鑒定委員會確認(rèn),而是由工傷職工或其近親屬將工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或首診機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報送用人單位,用人單位在收到材料后10個工作日內(nèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,按照《天津市工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件1)確定工傷職工的停工留薪期,出具《工傷職工停工留薪期確定通知書》(附件2)送達(dá)工傷職工,同時抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。


(一)停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇


職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。


(二)停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理


生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。


二、傷殘待遇


(一)傷殘津貼(被鑒定為五級至六級傷殘)


職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:


五級:工傷職工本人工資×70%

六級:工傷職工本人工資×60%


注:

1.傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額;


2.用人單位還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為工傷職工繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi);


3.根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,由工傷保險基金支付的傷殘津貼等長期待遇按規(guī)定發(fā)放,不得一次性支付。


(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金


職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘,解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系時,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:


五級:天津市上年度職工月平均工資×18個月


六級:天津市上年度職工月平均工資×15個月


七級:天津市上年度職工月平均工資×12個月


八級:天津市上年度職工月平均工資×9個月


九級:天津市上年度職工月平均工資×6個月


十級:天津市上年度職工月平均工資×3個月


注:根據(jù)天津市人民政府最新制定的《天津市工傷保險若干規(guī)定》(自2019年11月1日起施行)的規(guī)定,工傷職工解除勞動(聘用)合同或者終止勞動(人事)關(guān)系時,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工解除勞動(聘用)合同或者終止勞動(人事)關(guān)系時,已達(dá)到法定退休年齡并符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,不支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

 

附錄:


1.根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款的規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險的用人單位已經(jīng)參加工傷保險,其職工發(fā)生工傷的,由工傷保險基金按照上述第一部分的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用;如果應(yīng)當(dāng)參加工傷保險的用人單位未參加工傷保險,其職工發(fā)生工傷的,由該單位按照上述工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。


2.根據(jù)《工傷保險條例》第六十四條的規(guī)定,工傷職工本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

 

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