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市人社局關(guān)于印發(fā)《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》的通知

津人社局發(fā)〔2019〕32號

各區(qū)人力資源和社會保障局，市社會保險基金管理中心，有關(guān)單位：

現(xiàn)將《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

2019年10月15日

（此件主動公開）

天津市工傷職工停工留薪期管理辦法

第一條為加強和規(guī)范本市工傷職工停工留薪期管理，保障用人單位和工傷職工的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》和《天津市工傷保險若干規(guī)定》，制定本辦法。

第二條工傷職工停工留薪期是指職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病后需要暫停工作、接受治療，繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。停工留薪期自工傷事故傷害發(fā)生之日起、職業(yè)病自診斷（鑒定）之日起連續(xù)計算，包括節(jié)假日，總計不超過24個月。

第三條工傷職工或其近親屬應(yīng)及時將工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或首診機構(gòu)出具的診斷證明報送用人單位。用人單位應(yīng)當在收到材料后10個工作日內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明，按照《天津市工傷職工停工留薪期分類目錄》（附件1）確定工傷職工的停工留薪期，出具《工傷職工停工留薪期確定通知書》（附件2）送達工傷職工，同時抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第四條對多部位或多組織器官受到損害的，以受損部位對應(yīng)的各停工留薪期中最長的期限作為該工傷職工的停工留薪期。各受損部位停工留薪期的時間不得累加。

第五條工傷職工所受傷害未列入《天津市工傷職工停工留薪期分類目錄》的，以臨床治愈或經(jīng)治療相對穩(wěn)定需要的時間為停工留薪期，一般不超過6個月，具體期限由用人單位根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明確定。

第六條用人單位拒不確定停工留薪期的，工傷職工或其近親屬可以向管轄區(qū)勞動能力鑒定委員會提出確認申請。勞動能力鑒定委員會依據(jù)其提供的人社行政部門工傷認定決定、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明和《天津市工傷職工停工留薪期分類目錄》，在10個工作日內(nèi)確認停工留薪期，并出具確認通知書，同時通知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和工傷職工所在單位。

第七條工傷職工或其近親屬申請延長停工留薪期的，應(yīng)在期滿前10個工作日內(nèi)向用人單位提出書面申請并提交工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明或休假證明，用人單位同意后，可以延長停工留薪期。用人單位應(yīng)當在接到申請后10個工作日內(nèi)出具《工傷職工延長停工留薪期確定書》（附件3），同時抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)并送達工傷職工。工傷職工或其近親屬未在規(guī)定時間內(nèi)向用人單位提出書面申請的，停工留薪期到期終止。

第八條用人單位對工傷職工或其近親屬申請延長停工留薪期有異議的，應(yīng)當在接到申請后10個工作日內(nèi)，持《工傷職工延長停工留薪期申請回執(zhí)單》（附件4）等相關(guān)材料向管轄區(qū)勞動能力鑒定委員會申請延長停工留薪期爭議確認。勞動能力鑒定委員會應(yīng)按照勞動能力鑒定時限組織專家進行鑒定，作出是否延長的書面結(jié)論，并通知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。勞動能力鑒定委員會作出結(jié)論前，工傷職工繼續(xù)享受停工留薪期待遇。用人單位未在規(guī)定的時間內(nèi)提出申請的，視為同意延長停工留薪期。

第九條用人單位確定的停工留薪期及延長停工留薪期（含勞動能力鑒定委員會對延長停工留薪期的爭議確認），總計最長不超過12個月。

第十條傷情嚴重或者情況特殊，停工留薪期滿12個月后仍需延長停工留薪期的，用人單位、工傷職工或其近親屬應(yīng)在期滿前10個工作日內(nèi)向管轄區(qū)勞動能力鑒定委員會提出延長停工留薪期申請。勞動能力鑒定委員會應(yīng)按照勞動能力鑒定時限組織專家進行鑒定，作出是否延長的書面結(jié)論，并通知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。勞動能力鑒定委員會作出結(jié)論前，工傷職工繼續(xù)享受停工留薪期待遇。

第十一條工傷職工停工留薪期滿，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定（以下簡稱“傷殘等級鑒定”），停發(fā)停工留薪期待遇。傷殘等級鑒定期間因傷情不能工作的，由用人單位發(fā)給生活津貼，其標準不得低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資。從評定傷殘等級的次月起，按照《工傷保險條例》和《天津市工傷保險若干規(guī)定》的規(guī)定享受傷殘待遇。

第十二條工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明及相關(guān)病歷資料對其工傷醫(yī)療費進行審核報銷。

第十三條工傷職工恢復工作后舊傷復發(fā)需要住院治療重新確定停工留薪期的，按照本辦法第十條、十二條規(guī)定執(zhí)行。

第十四條工傷職工偽造、變更診斷證明和醫(yī)療資料獲取的停工留薪期待遇，用人單位有權(quán)予以追回。

第十五條本辦法自2019年11月1日起施行。《天津市工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》（津勞辦〔2003〕449號）同時廢止。