授  權  委  托  書

珠海市勞動人事爭議仲裁委員會：

    你委受理                 與我（單位）的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：

    （1）姓名：                性別：           民族：           

         出生年月：            工作單位：                         

         職務：                電話：                            

         與委托人關系：            

    （2）姓名：                性別：           民族：           

         出生年月：            工作單位：                         

         職務：                電話：                            

         與委托人關系：            

 委托事項和權限為下列第√項：

 □一、一般代理（代為參加仲裁，代簽仲裁文書）。

 □二、特別授權代理（代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求。進行和解、調解、提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等）。

委托人：          （簽章）

受委托人：         （簽章）

二○    年     月     日

附注：1.本委托書一式兩份，一份提交給勞動人事爭議仲裁委員會，一份交受委托人。

      2.委托代理人代為承認、放棄、變更增加仲裁請求，進行調解、和解，提起訴訟，必須有委托人的特別授權。

      3.代理人的有關規定具體詳見《中華人民共和國民事訴訟法》。

（來源：珠海市人力資源和社會保障局）

免費下載：授權委托書.doc

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